The Top Gun Approach to Learning

Tóm lại, loại đào tạo này với phản hồi ngay lập tức – hoặc từ một người cố vấn hoặc thậm chí là một chương trình máy tính được thiết kế cẩn thận – có thể là một cách cực kỳ mạnh mẽ để cải thiện hiệu suất. Hơn nữa, tôi tin rằng việc đào tạo X quang có thể còn hiệu quả hơn nếu một nỗ lực được thực hiện trước để xác định loại vấn đề nào có thể gây ra vấn đề cho các bác sĩ X quang mới và thiết kế đào tạo để tập trung hơn vào những vấn đề đó – trong bản chất, để tìm hiểu thêm về vai trò mà các mental representation chơi trong việc đưa ra các chẩn đoán chính xác và áp dụng sự hiểu biết đó trong việc thiết kế đào tạo.

Một số nhà nghiên cứu đã sử dụng cùng một loại giao thức suy nghĩ to mà tôi đã sử dụng để nghiên cứu Steve Faloon để hiểu được các quá trình tinh thần có hiệu quả vượt trội giữa các bác sĩ X quang, và có vẻ như rõ ràng từ công việc này mà các bác sĩ X quang tốt nhất đã thực sự phát triển các mental representation chính xác hơn. Chúng tôi thậm chí có một ý tưởng tốt về các loại trường hợp và tổn thương gây rắc rối cho các bác sĩ X quang ít chuyên gia hơn. Thật không may, chúng tôi chưa biết đủ về những sự khác biệt giữa cách bác sĩ X quang “expert”  và “nonexpert” đưa ra các phán đoán của họ để thiết kế các chương trình đào tạo để giải quyết những điểm yếu của những người kém hiệu quả hơn.

Tuy nhiên, chúng ta có thể thấy chính xác cách thức đào tạo này có thể hoạt động như thế nào trong trường hợp phẫu thuật nội soi, mà các nhà nghiên cứu đã thực hiện nhiều công việc hơn trong việc lắp ráp sự hiểu biết về các loại mental representation mà các bác sĩ hiệu quả sử dụng trong công việc của họ. Trong một nghiên cứu, một nhóm do Lawrence Way lãnh đạo, một bác sĩ phẫu thuật tại Đại học California, San Francisco, đặt ra để hiểu điều gì đã dẫn đến một loại chấn thương cụ thể đối với ống mật của bệnh nhân trong phẫu thuật nội soi để loại bỏ túi mật của họ. Trong hầu như mọi trường hợp, những chấn thương này là do những gì mà nhóm gọi là “ảo ảnh giác quan thị giác” – đó là, bác sĩ phẫu thuật nhầm một phần cơ thể cho người khác. Điều này khiến các bác sĩ phẫu thuật cắt một ống dẫn mật thay vì, một ống dẫn nang, đó là mục tiêu dự định. Nhận thức sai lầm quá mạnh đến mức ngay cả khi một bác sĩ phẫu thuật nhận thấy một sự bất thường, anh thường xuyên tiếp tục mà không dừng lại để hỏi liệu có điều gì đó không ổn. Các nhà nghiên cứu khác nghiên cứu các yếu tố trong sự thành công của phẫu thuật nội soi đã tìm thấy rằng, bác sĩ phẫu thuật chuyên gia phát triển các cách để có cái nhìn rõ ràng hơn về các bộ phận cơ thể, chẳng hạn như đẩy một số mô sang một bên để tạo ra một cái nhìn tốt hơn cho máy ảnh được sử dụng để hướng dẫn quy trình.

Đây chính là loại thông tin giúp cải thiện hiệu suất thông qua thực hành được thiết kế. Biết các bác sĩ phẫu thuật nội soi tốt nhất làm gì, và biết những sai lầm phổ biến nhất, có thể thiết kế các bài tập huấn luyện bên ngoài phòng mổ để cải thiện các mental representation của các bác sĩ phẫu thuật. Một cách sẽ là sử dụng video của các ca phẫu thuật thực tế, chạy chúng đến một điểm quyết định nhất định, sau đó dừng lại và yêu cầu, “Bạn sẽ làm gì tiếp theo?” hoặc “Bạn đang nhìn gì ở đây?” Câu trả lời có thể là một dòng trên màn hình video hiển thị vị trí cần cắt, hoặc vẽ đường viền của ống mật, hoặc một gợi ý để đẩy sang một bên mô để có cái nhìn tốt hơn. Các bác sĩ phẫu thuật có thể nhận được phản hồi ngay lập tức về câu trả lời của họ, quay trở lại để sửa suy nghĩ sai lầm và chuyển sang khác, có lẽ những thử thách khó khăn hơn khi họ làm đúng.

Sử dụng cách tiếp cận như vậy, các bác sĩ có thể thực hiện hàng chục hoặc hàng trăm lượt đào tạo, tập trung vào các khía cạnh khác nhau của phẫu thuật được biết là gây ra vấn đề, cho đến khi họ phát triển các mental representation hiệu quả.

Tổng quát hơn, cách tiếp cận Top Gun này có thể được áp dụng trong nhiều lĩnh vực khác nhau, trong đó mọi người có thể hưởng lợi từ việc thực hành một cái gì đó lặp đi lặp lại “offline” – đó là, tránh xa công việc thực sự của họ, nơi những sai lầm có hậu quả thực. Đây là lý do đằng sau việc sử dụng mô phỏng để đào tạo phi công, bác sĩ phẫu thuật, và nhiều người khác trong ngành nghề có tỷ lệ đặt cược cao. Thật vậy, việc sử dụng thư viện chụp X quang tuyến vú để đào tạo các bác sĩ X quang là một loại mô phỏng. Nhưng có rất nhiều lĩnh vực mà khái niệm này có thể được đưa vào sử dụng. Ví dụ, người ta có thể tưởng tượng tạo ra một thư viện chứa các case study được thiết kế nhằm mục đích giúp các kế toán thuế trau dồi kỹ năng của họ trong một số đặc sản, hoặc để giúp các nhà phân tích tình báo cải thiện khả năng của họ để giải thích những gì đang xảy ra ở nước ngoài.

Ngay cả trong những lĩnh vực mà mô phỏng hoặc các kỹ thuật khác đã được sử dụng để cải thiện hiệu suất, hiệu quả của chúng có thể được tăng lên một cách rõ ràng bằng cách xem xét các bài học của deliberate practice. Như tôi đã đề cập, trong khi mô phỏng được sử dụng trong một số lĩnh vực phẫu thuật, họ có thể cải thiện hiệu suất hiệu quả hơn nhiều nếu thiết kế thực hành của họ tính đến những gì được biết – hoặc những gì có thể học được về những mental representation của các bác sĩ phẫu thuật hiệu quả nhất trong một chuyên khoa nhất định. Nó cũng có thể cải thiện đào tạo mô phỏng bằng cách xác định lỗi nào là phổ biến nhấtnguy hiểm nhất và bằng cách thiết lập các trình mô phỏng để tập trung vào các tình huống xảy ra các lỗi đó. Ví dụ, trong quá trình phẫu thuật, không có gì lạ khi một số gián đoạn khiến quy trình tạm dừng lại, và nếu xảy ra sự gián đoạn trong khi ai đó đang bắt đầu kiểm tra loại máu trước khi truyền máu, điều quan trọng là người tiếp tục kiểm tra này khi hoạt động tiếp tục sau khi gián đoạn. Để giúp các bác sĩ phẫu thuật và các thành viên khác của nhóm y tế có được kinh nghiệm trong việc đối phó với những gián đoạn như vậy, một người giám sát giả lập có thể bắt đầu gián đoạn tại điểm chính xác trong những dịp khác nhau. Các khả năng cho các loại thực hành mô phỏng như vậy là vô tận.

Leave a Comment